Bestellen - ImpfDocNE-Impfmanagement

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Das weitere Vorgehen zur Bestellung finden Sie unter:
ImpfDocNE-Vollversion mit Anbindung am Praxisverwaltungssystem installieren

Identifikation Ihrer ImpfDocNE Software

Referenz-ID *Die Referenz-ID wird Ihnen im Lizenzdialog von ImpfDocNE angezeigt0 / 36

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Lizenzrelevante Angaben

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Sonstiges Arztsystem

Sonstiger Vertriebspartner

Anzahl aller ärztlichen Mitarbeiter *

Anzahl der BSNR *

Achtung!
Bitte beachten Sie, dass alle ärztlichen Mitarbeiter aus allen Betriebsstätten, einschließlich Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung, für die Abrechnung berücksichtigt werden müssen.

Hiermit bestätige ich, dass ich die Gesamtzahl aller ärztlichen Mitarbeiter korrekt angegeben habe. Dies umfasst auch alle Weiterbildungsassistenten.

Falls Ihre Praxis ImpfDocNE bereits unter einem anderen Arztsystem erworben hat, bestätigen Sie dies hier (Häkchen setzen):

ImpfDocNE wurde in der Vergangenheit bereits einmal erworben. Die Rechnungskopie wird vorgelegt. (z. B. Quartalsabrechnung mit aufgeführtem ImpfDocNE-Posten).

Nachweis hochladen (optional) *

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Nachweis wird später per E-Mail an info@impfdocne.de nachgereicht

Anmerkungen

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige die Gesellschaft zur Förderung der Impfmedizin mbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuzuiehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Gesellschaft zur Förderung der Impfmedizin mbH auf mein Konto gezogenen Lastschriten einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb vn acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Rechnungsanschrift identisch zu Bestelldaten

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Die Rechnungskopie des vergangenen Lizenzerwerbs senden Sie bitte nach der Bestellung an info@impfdocne.de

Hiermit bestelle ich ImpfDocNE zum Preis von monatlich {calculation-1} €**. Ich zahle außerdem eine einmalige Lizenzgebühr über {calculation-2} €**.

Hiermit bestelle ich ImpfDocNE zum Preis von monatlich {calculation-3} CHF. Ich zahle außerdem eine einmalige Lizenzgebühr über {calculation-4} CHF.

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